事業單位法人年度報告書

（

2017

）年度

單 位 名 稱

酒泉市人民醫院

法定代表人

《事業

單位

法人

證書》

登載

事項

單位名稱

酒泉市人民醫院

宗 旨 和

業務范圍

為人民身體健康提供醫療與護理保健服務。醫療與護理、醫學教學、醫學研究、衛生醫療人員培訓

住    所

酒泉市西大街72號

法定代表人

高發旺

開辦資金

               41274萬元

經費來源

差額補貼

舉辦單位

酒泉市衛生和計劃生育委員會

資產

損益

情況

凈資產合計（所有者權益合計）

年初數（萬元）

年末數（萬元）

38454.5801萬元

41274.3045 萬元

網上名稱

酒泉市人民醫院

從業人數

1345

對《條例》、和實施

細則有

關變更

登記規

定的執

行情況

上年度，我單位遵守國家有關法律法規和《事業單位登記管理暫行條例》及其實施細則的規定，按照宗旨和業務范圍開展相關活動，沒有違法違規等情況。

開

展

業

務

活

動

情

況

一、業務活動開展情況

根據《事業單位登記管理暫行條例》規定，現將我單位2017年開展業務活動有關情況報告如下：

（一）主要業務經濟指標完成情況

全年完成門診525863人次，出院病人45389人次，同平均住院日8.5天，床位使用率74.1%，病床周轉次數32.1，治愈、好轉率96.7%，危重病人搶救成功率80%；完成手術8394人次，；介入手術3533人次。

（二）公立醫院綜合改革在我院取得新成效

1.破除以藥補醫機制。2017年1月1日零時起對全院藥品（中藥飲片除外）進行調價取消加成，全年讓利患者2400余萬元，并落實了藥品購入“兩票制”。

2.完成了醫療服務價格調整。根據《酒泉市城市公立醫院醫療服務價格改革實施方案》和《關于取消藥品加成理順部分公立醫院醫療服務價格有關問題的通知》，從8月2日起，對治療費、護理費、床位費、大型醫用設備檢查費、中醫類項目的收費標準進行了調整。根據《甘肅省特需醫療服務價格管理暫行辦法》，自2017年9月起新增了特需病房服務、特需門診服務等項目。

3.推進區域醫療聯合體和?？坡撁私ㄔO。成立了我院醫聯體和?？坡撁?，召開了我院醫聯體理事會第一屆理事大會，與49家醫療衛生單位簽訂了《醫聯體協議書》，與23家醫療機構簽訂了《?？坡撁藚f議書》，實現了醫療資源共享，開展了雙向轉診、業務指導、人員培訓等工作。成立了胸痛中心?？坡撁?，與5家下級醫院開展醫療合作。

4.積極做好人事薪酬改革試點工作。根據市政府安排于2017年7月25日啟動了醫院人事薪酬改革試點工作。醫院制定了《崗位設置方案》，編制了《崗位說明書》。在績效考核分配方面，按照公立醫院公益性的基本定位，制定了《醫院內部績效分配方案》。

5.實行全面預算管理。以財政預算為基礎，醫院總體發展規劃為綱領，完成了制度體系的建設，逐步完善指標體系。

6.規范物資采購管理。從今年3月1日起，對所有臨床科室使用的“血管介入類”、“鋼板類”值入耗材全部在甘肅省陽光采購平臺進行網上點配采購，同時進行二次議價，有效減輕了患者的負擔。

7.積極推進臨床路徑工作。結合醫院工作實際，細化了各病種路徑，優化了診療流程。全院開展臨床路徑病種117個，入徑人數達到5770例，占全年出院患者的12.7%。

8.加強醫院信息化建設。實施了全院級的圖像存儲傳輸系統（PACS）、醫院輸血和血庫管理信息系統，在急救中心、東街門診實施上線了醫生工作站、輸液管理系統，安裝了門診排隊叫號系統，完成了醫院管理信息系統與全省“五險合一”社會保障信息系統、新農合跨省就醫聯網結報國家中心的對接，實現了新農合患者跨省就醫實時結報。

（三）醫療服務質量持續提升

1.加強醫療質量安全動態監管。健全了院、科兩級質量管理組織體系，強化了醫療質量動態監控，每月對核心制度落實、醫療安全管理、特殊病人管理等情況進行督查，并在全院醫療質量醫療安全月分析會上進行通報反饋，積極督促整改，促進了醫療質量與安全管理持續改進。。

2.加強了危重病人的巡查和跟蹤管理。重點對危重、特護、三四級手術及特殊情況患者進行跟蹤管理，加強對醫療風險的評估與應對。

3.強化了門急診工作。在繼續加強28個特色門診門診的基礎上，年內改造開設了東街婦產科特色門診，新增了日間手術室，開展了全無痛流產、產前胎兒宮內監測、孕婦氧吧、新生兒水療中心、催乳開奶、盆底功能康復治療、婦科中醫適宜技術等特色業務。

4.加強了醫院感染和公共衛生管理。充分發揮三級感染管理體系的職能，每月對臨床各科室進行醫院感染質量督查，對督查中發現的問題進行及時反饋改進。

5.全面做好社區衛生工作。2017年累計建立居民健康檔案24912人，開展集中健康講座14期，開展公眾宣傳日大型宣傳活動18場次，向居民培訓發放健康保健工具包334個，規范管理高血壓516人，管理糖尿病居民227人，管理精神病患者確診患者67人，轄區65歲及以上老年人登記建檔3228人，免費體檢765人，并進行中醫體質辨識及中醫藥保健指導。

6.認真落實醫師多點執業、對口支援和政府指令性任務。按照省、市衛計委關于醫師多點執業的要求，安排全院15名多點執業醫師按照各自專業有序地在瓜州縣、敦煌市開展了查房、教學、門診及手術等相關工作，17名專業人員參加了下鄉支農工作。保質保量、圓滿完成上級安排的指令性任務共30批次，選派11人圓滿完成了第二屆敦煌文博會醫療保障任務，24名醫師分12批輪轉到戒毒所衛生所工作。

7.做好突發公共衛生事件的應急處置。在2017年H7N9禽流感疫情中，我院先后收治了3例人感染H7N9禽流感患者，在全院上下共同努力下，其中全省首例感染者和1例重癥患者經成功救治痊愈出院，得到了省市領導和有關部門的高度評價。

（四）加強護理內涵建設，提高了護理服務質量

1.圍繞“五個并重”，開展優質護理服務。各病區相繼開展中醫適宜技術，中醫適宜技術已100%覆蓋各病區。制定了《出院患者隨訪制度》，規范隨訪要求。通過電話、微信、訪視等途徑開展隨訪，全院出院患者隨訪率達到了81.9%。開展了健康大講堂活動，并形成制度化。

2.嚴格落實核心制度，持續改進護理質量。加強對護理核心制度的培訓與考核，通過集中考試、網上答題、現場隨機提問等形式提高了護理人員知曉率。實施護理三級質控，做到每日督查、每周夜查、每月重點檢查、每季全面檢查。

3.加強護理隊伍建設，提高了護理人員整體素質。舉辦市級繼續醫學教育培訓班8個，培訓新入職、1—4年護士共205人，合格率100％。院內重癥醫學科進修31人，外出進修24人次，其中培養?？谱o士9人，外出學習、培訓51人次。組織全院業務學習4次，護理業務查房、教學查房共39次，護理會診125例。

（五）加強學科建設及人才培養，提升醫院核心競爭力

1.加強?？平ㄔO，提升了學科影響力。成立了醫院胸痛中心?？坡撁?，與5家下級醫院開展醫療合作，并通過了中國胸痛中心的現場認證和核查。同時，加強與上級醫院的聯系，成為甘肅省人民醫院優勢學科醫聯體單位成員醫院，成立了酒泉市首家生殖醫學與不孕不育?？?，成為蘭大一院生殖醫學?？坡撁藛挝?。

2.發揮中醫藥特色優勢，拓展了中醫藥在臨床工作的應用。在全院各科室廣泛開展拔罐、刮痧、艾灸、耳穴壓豆、燙熨治療、穴位貼敷、蠟療等中醫適宜技術，并將開展情況納入績效考核單項指標，促進了中醫適宜技術在臨床工作的推廣應用。

3.加強專業人才培養，增強了醫院發展后勁。全年醫院舉辦大型學術活動15場次，選派4人赴韓國峨山醫院進修學習，選派專業骨干到國內知名醫院進修66人次，外出參加學術會議、短期培訓212人次。13人入選市級領軍人才。

（六）加強科研教學管理，提升了科教工作水平

1.嚴格落實省、市科技部門下發的科研管理制度和規定要求，進一步規范了科研立項、鑒定、評獎推薦制度。全年院內科研立項20項，甘肅省中醫藥管理局中醫藥科研立項3項，申報甘肅省衛生行業計劃項目3項、職工技術創新項目3項，申報酒泉市科技惠民計劃項目1項。獲皇甫謐科技獎二等獎1項，酒泉市科技進步獎12項。

2.充分發揮重點學科優勢，加強科研合作。全年協助承擔國家級重點項目5項。心血管內科分別與中國醫學科學院、阜外心血管病醫院、天津中醫藥大學第二附屬醫院、國家心血管病中心合作申報了十二五國家支撐計劃等科技項目4項，神經內科與南京大學醫學院鼓樓醫院合作參加了中國腦小血管病的篩查和登記項目。目前尚待驗收的省級科研項目4項，市級重點項目1項。

3.認真開展分段式教學工作，促進教學能力不斷提升。按照甘肅中醫藥大學教學計劃，完成了2013級西醫臨床專業的教學任務。完成了實訓室建設項目，裝備了電子模擬教學訓練室，開展臨床教學查房15次，組織開展教師基本功比賽1次、大學生翻轉課堂教學活動1次。

二、存在的問題

在看到發展成績的同時，我們也清醒地認識到，醫院的工作中還存在一些困難和問題。一是取消藥品加成后，醫院運行壓力較大；二是現運行醫保結算系統不完善，醫保資金撥付周期長；三是醫院全員質量改進與患者安全意識有待加強；四是醫院?？破放朴绊懥Σ粡?，部分科室未建立合理的人才梯隊；五是醫院信息化建設不能滿足醫院發展的需要，需要加大力度。

三、整改措施

今后我們將正視這些困難和問題，進一步加強科學管理，提升服務水平，為全市衛生與健康事業做出更大的貢獻！

相關資質

認可或執

業許可證

明文件及

有效期

《醫療機構執業許可證》

622102527421310141

有效期自2018年03月7日至2022年03月6日

績 效 和

受獎懲及

訴訟投訴

情 況

無

接受捐贈

資助及其

使用情況

無

事業單位

委托意見

茲委托登記管理機關公示我單位年度報告書。

法定代表人：

公章：

2018年3月28日 

舉辦單位

意見（含

保密審查

意 見）

情況屬實。該年度報告書已經保密審查，可以向社會公示。

公章：

      年   月   日  

填表人：  賈曉英       聯系電話：13830738256       報送日期：2018-03-28